【医師監修】子どもの『 帯状疱疹 』はどんな症状？人にうつる？治療方法は？

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、水ぼうそう（水痘：すいとう）と同じ、水痘・帯状疱疹ウイルス（ VZV：varicella zoster virus ）が再び活動を始めたために生じる病気です。

水ぼうそうにかかったことがある人は誰でも発症する可能性があります。
 
皮膚が赤くなり、小さな水ぶくれが帯状に現れます。
その部分に数日～1週間くらい前からチクチク、ピリピリとした痛み、感覚の異常を感じるのが特徴です^1）。
 
帯状疱疹は、50歳を境に発症率が高まりますが、それより頻度は低いものの、0～9歳の子どもにも発症するというデータがあります^2）。

帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスが再び活動を始めることが原因になります。

 
水痘・帯状疱疹ウイルスに初めて感染した時は水ぼうそう（水ぼうそうの記事はこちらをチェック📖）になりますが、治った後もウイルスは体内（脊髄の神経節）に潜伏します。
「おとなしくしておいて、ヒトの細胞（部屋）に住まわせてもらう」イメージです。

そうした中で、「部屋の持ち主」である人間の免疫力が下がると（過労、ストレス、加齢など）、ウイルスは再び活動を開始して増殖します。
そのため、ウイルスが増殖した神経や皮膚に炎症が生じます。
 
帯状疱疹は皮膚の炎症によって、赤み、水ぶくれ、ただれ、チクチク・ピリピリとした痛みが現れます。
後に、2週間くらいで「かさぶた」になり、発症から約3週間で治まります¹⁾ 。
 
症状が現れるのは胸、脇腹、背中が多いのですが^4）、顔や腰にできることもあります^3）。
神経に沿って、体の左右どちらかにできるのが特徴です。

発熱がないことが多く、大人に比べ子どもはあまり痛がりません^3）。
人によっては頭痛を伴うこともあります。
 

通常、皮膚の状態や症状をもとに診断します。

他の病気と鑑別が必要な時は、「水ぶくれの内容物」「ただれた皮膚をぬぐった液」などを検査し、ウイルスの抗原（目印）や、ウイルスに感染した細胞があるかを調べることもあります。

治療は、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬が基本となります。

抗ウイルス薬には、飲み薬や注射薬、塗り薬があり、症状や年齢などに応じて使い分けられています。
いずれも、症状が現れてからできるだけ早く治療を始めるのがポイントです。
痛みに対して、痛み止めの飲み薬が使われることもあります。

帯状疱疹を発症したら、十分な睡眠、休養、栄養を取り、安静にしておきましょう。

水ぶくれは破らないようにします。
帯状疱疹を発症している人との接触で、水ぼうそうにかかったことがない人はうつる可能性があります。

家での感染対策としては、病変部位が限定されているときはガーゼなどで患部を覆う、部位が広範囲であったり口腔内に症状があるときは空気感染対策（マスクをする・換気を行う）をするようにしましょう^6）。

移植やガンの治療中で免疫抑制剤を使用している患者さんなど、免疫力が低下している人との接触をしないようにします。

入浴は普段通りで問題ありません。
また、発疹がすべてかさぶたになれば幼稚園・保育所に登園できます^3）
。

水ぼうそうにかかったことがある人は誰でも帯状疱疹にかかる可能性がありますが、水ぼうそうのワクチンが定期接種になったことで、水ぼうそうにかかる子どもの数は大きく減っています（📖水ぼうそうの記事）。

水ぼうそうのワクチンが帯状疱疹の予防にもつながると考えられます。

1) 日本皮膚科学会ウェブサイト．
(2023年5月閲覧：https://www.dermatol.or.jp/qa/qa5/q13.html)
2) Shiraki K, et al. Open Forum Infect Dis 4(1):ofx007,2017
3) 日本外来小児科学会（編著）.：みずぼうそう（水痘）. 子どもの病気ホームケアガイド 第５版. 医歯薬出版. p30, 2020.
4) 石川博康ほか.：日皮会誌　113:1229-1239,2003
5) Takao Y, et al. J Epidemiol 25:617-625, 2015
6) 金子堅一郎（編）.：4. 水痘・帯状疱疹. 子どもの病気とその診かた第1版. 南山堂. pp226-229, 2015.