【医師監修】不妊治療 の検査「男性の場合、初診の検査ではどんなことをするの？」

男性の検査は、精液検査を行います。

 
不妊治療を行っている病院やクリニックであれば、女性の検査だけでなく男性の精液検査ができます。

精液検査は、マスターベーションで射出された精子を顕微鏡で観察して行います。

病院内に採精室が用意されていたり、あらかじめ医療機関から渡された専用容器に自宅で採精し提出したりします。

精液検査の項目は

精子の所見（検査結果）は日によって大きく異なることもあります。

3回の平均をとることが望ましいですが、まずは無精子症ではないことを確認するために1回は検査を行うことをお勧めします。

医療機関に精液を採取するための専用の部屋（採精室・メンズルームなど）が設置されていれば、それを利用できます。

また、あらかじめ医療機関から渡された専用容器に自宅で採精することも可能です。

その際は、採精してから約2時間以内には提出できるようにしましょう。

自宅で採精の際、コンドームの使用はNGです。コンドームによっては殺精子剤が内側に含まれているものもあるためです。

提出された精液は、医療施設内の培養室や検査室などに運ばれ、胚培養士や検査技師が検査を行います。

一般的に精液検査の結果は、数時間のうちに分かります。

男性の精液検査は、いつでも受けられます。女性側の月経周期に合わせる必要はありません。

精子の所見は日によって大きく異なることもありますので、1回の検査の結果だけで、男性不妊だと判断することはありませんが、全く精子のいない無精子症の場合は1回で診断できることもあります。

体調によっても結果が違うことがあり、WHO（世界保健機関）では3回の検査の平均をとることが勧められています。

精子の量が少なかったり運動率が悪かったりした場合は、自然妊娠を目指すことが難しいことがあります。その場合は、原因を調べたり治療したりできることがあります。

クリニックによっては男性不妊の外来を設けているところもあります。

男性不妊を扱っている泌尿器科でも詳しい検査ができます。

検査した医療機関から専門病院を紹介してもらうことも可能です。

精液検査だけであれば、産婦人科（不妊治療を行っている施設）への受診で十分です。

精液所見が悪かった場合や既往歴がある場合は、男性の生殖に関する専門は泌尿器科になります。

泌尿器科では、より詳しい検査を行うことが可能です。

［泌尿器科での検査］

そのほか、必要に応じて、MRI検査や染色体検査・遺伝子検査などを行う場合があります。
検査を受けることにより、精子の数が少ない原因が分かったり、精巣に異常が見つかったりすることがあります。
また、治療により精液所見が回復する可能性もあります。

しかし日本では、男性不妊の生殖医療専門医は少ないのが現状です。所属などは日本生殖医学会のホームページで確認できます。

生殖医療専門医（日本生殖医学会）＊専攻「泌尿器科」を参照
http://www.jsrm.or.jp/qualification/specialist_list.html