妊娠中に起こりやすい『 むずむず脚症候群 』（レストレスレッグス症候群）とはどんな症状？【医師監修】

「むずむず脚症候群」は、もともとは妊娠とは関係なく知られていた病態ですが、妊娠中に起こりやすいことが分かってきました。

少なくない妊婦さんが、じっとしていられない、眠れないなどの症状に悩まされていたのです。
 

「むずむず脚症候群」はその名の通り、下肢を中心に「ムズムズする」「痛がゆい」「虫がはっているような感じがする」といった不快な感覚がして、どうしても脚を動かしたくなってしまう病気です。

まれに、腕や上半身にも症状が現れることもあります。
 

これらの症状は、座っていたり横になっていたりするとき（安静時）に現れるのが特徴で、脚を動かすと一時的に改善します。
しかし、動かないでいるとまた不快感が戻ってくるため、患者さんは、じっとしたり動いたりを繰り返すことになります。
この病気は、夕方から深夜にかけて症状が起こることがほとんどで、寝付けない、夜中に目が覚める、眠りが浅い、日中に眠いなど睡眠障害の原因になりやすく、日常生活にも影響が出る恐れがあります。

一般的に、むずむず脚症候群の診断は問診や自覚症状に関する質問票を用いて行います。
場合によっては、血液検査をしたり睡眠時の四肢の動きを検査したりすることもあります。
診断の際に、必須の基準となるのは次の4点です。
 

・脚を動かしたいという衝動感があり、それが下肢の不快な感覚によって引き起こされている。
・座ったり横になって静かにしていると症状が出現したり、ひどくなったりする。
・歩いたり脚を伸ばすなど、脚を動かすことで症状がなくなったり緩和される。
・症状が、夕方や夜にひどくなる、または夕方や夜のみに出現する。

むずむず脚症候群の原因は、はっきりとは分かっていません。

 
かつては、運動不足のせいだとか、気にし過ぎるのがよくないとか言われていたこともあり、日常生活をきちんとすれば治ると指導されていたこともあったようです。
その後の研究で、脳の神経伝達物質であるドーパミン（ドパミン）がうまく働かないこと、ドーパミンをつくるのに必要な鉄分の不足などが原因ではないかと考えられるようになりました。
また、喫煙や飲酒、運動不足などの生活習慣や肥満、加齢、遺伝なども影響しているといわれています。
他の病気に関連して起こるケースもあり、鉄欠乏性貧血（てつけつぼうせいひんけつ）や慢性腎不全（まんせいじんふぜん）、慢性関節（まんせいかんせつ）リウマチ、パーキンソン病などの病気の場合は発症しやすいとされています。
 
妊娠は病気ではありませんが原因の1つとされており、妊娠していない人に比べると２～３倍の発症率だというデータもあります。
一般に妊婦さんは鉄欠乏性貧血になりやすく、妊娠中のむずむず脚症候群の発症には赤血球をつくるための鉄分不足が関連しているのではないかと考えられています。
他にはやはり赤血球をつくるのに大切なビタミンDの欠乏も関与していると考えられています。

むずむず脚症候群の治療は、薬を使わないのであれば、日常生活の改善や鉄不足の改善などであり、薬を使うのならば、ドーパミン分泌に影響を与えるような薬剤や抗けいれん剤などを使います。

しかし、妊娠中ですので、精神に影響を与える薬は可能な限り避けたいところです。
そこで、日常診療でむずむず脚症候群が疑われる妊婦さんが受診された場合、とりあえず貧血の検査や腎機能の検査をした上で鉄剤の処方をすることが多いです。
実際、鉄剤やビタミン剤の投与で改善するケースも少なくありません。
 
妊娠中は、ただでさえ眠気やだるさを感じやすくなっています。
そこにむずむず脚症候群の症状が加わると、睡眠不足から体調が悪くなったりストレスがたまったりすることがあるので、放置しないことが大事です。
症状が軽い場合は、次のように生活習慣を見直したり運動したりすることで症状を軽減することができるので、取り組んでみましょう。
 

・起床や就寝の時間を決める
・栄養バランスのよい食生活をおくる
・カフェインやアルコールを控える
・喫煙を控える（副流煙でも同じです。おなかの赤ちゃんのためにもぜひ家族で禁煙を）
・就寝前に軽く歩く
・就寝前に脚のマッサージやストレッチをする
・サプリメントで鉄分やビタミンDが含まれているものを服用する

生活習慣を見直しても不快な症状が続く場合は他の病気が隠れていることを疑います。
ちょっと眠れないだけと簡単に思わずに、まずはかかりつけの産婦人科に相談してください。

ケースによっては他科の病院を受診していただくこともあるかもしれません。
なお、妊娠前からむずむず脚症候群を発症して治療を受けている場合は、妊娠後にドーパミン作動薬が処方されることがないように、妊娠の可能性についてあらかじめ医師に伝えておきましょう。