『 突発性発疹 』ってどんな病気？高熱と、熱が下がった後に現れる皮膚の発疹が特徴【医師監修】

突発性発疹（とっぱつせいほっしん）は、 高熱と、熱が下がった後に現れる皮膚の発疹が特徴のウイルス感染症です。

生後4カ月から2歳くらいまでに発症します^1,2) 。

これは、生まれてしばらくは母親のヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）に対する抗体が胎盤を通じて新生児の血液に入るため守られていますが、母親からもらった抗体が徐々に下がるため突発性発疹のウイルスが体に入ると免疫がないために発症します。

子どもにとって「初めて経験する高熱」となることが多いです。
熱は通常3～4日間です^1,2) 。
熱が高いわりに症状に乏しいのが特徴です。

発疹は、「ピンク色の斑状の発疹」で、4日間ほどで自然に消えます³⁾ 。熱性けいれんをきたすことがあります。

医師が発熱をともなう他の病気と判別することが必要なので、病院やクリニックの受診を考えましょう。

子ども同士でうつす心配はなく^2,4)、季節による流行もみられません^4,5)。

原因は、ウイルスの「ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）」です。

大人はほとんど乳幼児期に感染しているのでこの病気にはなりません。
HHV-6はヘルペスウイルスの一種なので感染後体内に一生潜伏します。

ウイルスの侵入が初めての場合体に反応が起きます。例えば、大人の唾液に含まれるHHV-6が何かのきっかけで子どもの体に入ってくると、子どもの体は、それを「敵だ！」と判断し、戦うためにいろいろな反応が起きます。そのひとつが発熱で、後に発疹が出てきます。

実際の症状には次のようなものがあります。

• 突然、38℃以上の高熱が出る。発熱は通常3～4日間、長くても1週間で下がる。熱以外の症状に乏しい^1,2)
• 熱が下がると、顔やくび、体などに発疹が現れる。平均で4日間くらい続き、跡形もなく自然に治まる³⁾
• 熱が出ても発疹は現れない場合や、逆に発疹だけで熱が出ないこともある³⁾
• 下痢をしたり、おなかがゆるくなったりする²⁾
• 多くの場合、子どもの機嫌は悪くはない²⁾
• 発熱に伴って、けいれん（熱性けいれん）を起こすこともある^1-4)
• 初期に目の周囲がむくんだり、鼓膜が赤くなったりする⁶⁾

一度突発性発疹にかかると、免疫がつきます。

ただし、初回の感染とは別のウイルスが突発性発疹の原因となることもあり、その場合は2回目以降の感染・発症もあり得ます。

通常は、医師が子どもの全体的な様子や皮膚を診察し、診断します。

どうしても他の病気と判別にくいときは血液などにウイルスがいるかどうかを調べる検査が行われることもあります。

熱の程度によっては、解熱剤が処方されることもあります。発疹は平均して約4日間で自然によくなるとされ^3）、特に治療は必要ありません。

初めての感染時で意識障害がある場合などは脳の合併症が起きたと考えられ、専門的な医療機関で治療を受けます。

高熱が出る病気は他にもありますので、医療機関を受診するのがよいでしょう。

けいれんを起こした時は医療機関を受診します²⁾。

家庭では、子どもの様子をよく観察しながら、熱が出た時の一般的なケア（安静、水分補給、室温や衣類の調節、清潔を保つなど）をします。

他の子どもにうつすことはありません^2,4)。症状がよくなっていれば、普段通りの生活をして大丈夫です。
突発性発疹の予防法はありません。

熱もなく元気で体調が良ければ発疹が残っていても、保育園、幼稚園をお休みする必要はないとされています。

不安な場合は園と相談しましょう。

『参考資料』

1）　五十嵐隆編．小児科診療ガイドライン－最新の診療指針－［第4版］．総合医学社　2019
2）　金子堅一郎編．イラストを見せながら説明する子どもの病気とその診かた．南山堂　2015
3）　古江増隆総編集．　皮膚科臨床アセット3　ウイルス性皮膚疾患ハンドブック．　中山書店　2011
4）　五十嵐隆総編集．小児科臨床ピクシス25　小児感染症-最新カレンダー＆マップ．中山書店　2011
5）　国立感染症研究所．感染症発生動向調査．過去10年間との比較グラフ（週報）．突発性発しん（2021年8月8日アクセス：リンク先）．
6）　Fisher RG, Boyce TG. Moffet’s Pediatric infectious diseases, Fourth Edition. Lippincott Williams & Wilkins 2005